Tumores intracranianos em pacientes encaminhados para estudos por tomografia de coerência óptica como portadores de glaucoma sem hipertensão ocular: relato de dois casos / Intracranial tumors in patients referred for optical coherence tomography examination as glaucoma suspects: case report

A tomografia de coerência óptica (OCT) tem se mostrado muito útil na avaliação de pacientes com glaucoma. São relatadas duas pacientes referidas com a suspeita de glaucoma sem hipertensão para avaliação por tomografia de coerência óptica que, na verdade, eram portadoras de tumores intracranianos - um cordoma de clivo no primeiro caso e um craniofaringeoma no segundo. Os achados à tomografia de coerência óptica - diminuição difusa da espessura da camada de fibras nervosas circumdiscais desproporcionalmente acentuada nos setores nasal e temporal - levantaram a suspeita de acometimento na região do quiasma e permitiram o diagnóstico destes importantes tumores intracranianos.

Optical coherence tomography (OCT) has proved to be a very valuable tool in the assessment of patients with glaucoma. In this report, intracranial tumors were discovered in two glaucoma suspects referred for diagnostic confirmation by OCT - a clivus chordoma and a craniopharyngeoma. Optical coherence tomography findings - marked asymmetrical diffuse attenuation of the peripapillary nerve fiber layer in nasal and temporal sectors - raised concerns about lesions in chiasmatic region and permitted the timely diagnosis of these intraocular tumors.

Maculopatia tóxica por antimaláricos: detecção pela tomografia óptica espectral de alta resolução: relato de casos / Toxic maculopathy caused by antimalarial drugs: detection using spectral domain OCT: case reports

As drogas antimaláricas, como a cloroquina, são úteis no controle de doenças reumáticas, mas podem causar lesões oculares potencialmente graves como a retinopatia cloroquínica (RC). Neste relato, são descritos os achados à tomografia de coerência óptica convencional e na espectral de alta resolução (HD-OCT) em aparelho CirrusTM HD-OCT de duas pacientes com RC. Em um dos casos, chama a atenção à similaridade entre a imagem de atrofia do epitélio pigmentado retiniano (EPR) na angiofluoresceinografia e a obtida na HD-OCT por segmentação "en -face" (reconstruções coronais). Em outra paciente, com sinais clínicos de maculopatia, mas sem anormalidades na angiofluoresceinografia, os sinais de atrofia do EPR foram também observados nos "scans" da HD-OCT, levantando a possibilidade de que esta técnica possa permitir a detecção precoce desta doença.

Antimalarial drugs, such as chloroquine, are useful in the management of rheumatic diseases, but may cause a potentially blinding condition known as toxic maculopathy. This report describes the findings on standard and on high-resolution spectral domain ocular coherence tomography performed in a CirrusTM HD-OCTdevice in two patients with chloroquine maculopathy. In one case, a very similar aspect of retinal pigment epithelium (RPE) plaque atrophy occured in both angiographic and HD-OCT images obtained by "en-face" (coronal) segmentation. In another patient with clinical signs of maculopathy and no angiographic abnormalities, signs of RPE atrophy could also be observed in HD-OCT scans, raising the possibility that this technique may allow the early detection of the disease.

Familial exudative vitreoretinopathy (FEVR) associated with infantile osteoporosis: case report / Vitreorretinopatia exsudativa familiar (FEVR) associada à osteoporose infantil: relato de caso

Familial exudative vitreoretinopathy (FEVR) is an inherited blinding condition characterized by abnormal development of the retinal vasculature. The authors describe a rare case of the disease associated with severe infantile osteoporosis in a young female patient. The patient was submitted to multiple vitreoretinal procedures in both eyes due to tractional macular detachments. The case was complicated by diffuse uveitis of difficult control in one eye, which stimulated proliferative vitreoretinopathy and retinal redetachment. The inflammatory potential of drugs used in the control of the osteoporosis, in contrast with the inherent inflammatory activity the disease, are discussed.

Relato de um caso incomum de vitreorretinopatia exsudativa familiar (FEVR) bilateral em criança do sexo feminino portadora de grave osteoporose infantil. A paciente foi submetida a vitrectomias sucessivas para correção de descolamentos tracionais maculares em ambos os olhos. O quadro foi complicado em um olho por uveíte difusa de difícil controle, que estimulava o aparecimento de proliferação vitreorretiniana de difícil abordagem, responsável por redescolamentos sucessivos da retina. Discute-se sobre o potencial pró-inflamatório de drogas usadas no controle da osteoporose, em contraste com a atividade inflamatória inerente à doença.